廚師有話兒:餐飲業三大職業病

今年 40 出頭的 John 任職中餐廳總廚,他熱愛美食,也享受研究和製作精美菜式的過程,但多年來因工作積累的新傷舊患卻有苦自知。

長期受痛症困擾

作為一名資深廚師,自然免不了使用各種鍋具、刀具,這些厨房工具很重,每日反覆「切菜」、「拋鍋」、「翻炒」,令他經常性地感覺手肘肌肉疼痛,晚上收工回家後痛感更加劇烈。假期時他會去按摩推拿舒緩一下,後來經親友勸告終求醫。

原來導致John手痛的來源是因患上「網球肘」(Tennis Elbow),醫學上稱為外上髁炎(Lateral Epicondylitis)。以往「網球肘」經常發生在網球愛好者身上而得名,但其實經常用力不當,或重複相同動作,長期下來均可能令肘部外側骨膜及肌腱因勞損而引起發炎及疼痛。

John說,與餐飲行業有關的職業病很多,廚師同行被各種痛症纏身的情況也很常見。早前,他的同事手腕上突然出現了一粒圓形突起物,摸上去軟軟的,但工作時手腕難以發力。醫生診斷是患上結節水囊腫(Ganglion Cyst),又稱腱鞘囊腫,成因和他曾患的「網球肘」類近,同樣歸咎於不斷重複同一動作或過度施力。(>>相關診治方法詳見下文)

經常不斷重複同一動作或過度施力,有機會令關節勞損引致網球肘、結節水囊腫。(醫專薈健康資訊網)

習以爲常的胃痛

廚師John續說:「除了周身痛,做飲食業腸胃唔好都好常見!」像他自己便經常感到胃痛和消化不良,胃痛難忍時只服用一般止痛藥了事。餐飲從業員因為工作原因,經常食無定時,別人正常的吃飯時間正是餐廳最繁忙之際,有時因為太過繁忙甚至遲了進食,或是到了餐廳打烊後才有時間好好吃飯。

曾經有餐廳經理因胃痛多時而求診,按醫生建議接受了胃鏡檢查(>>相關資訊詳見下文)於檢查過程中,醫生發現他的胃部長了多粒胃瘜肉,在檢查時同步切除瘜肉後亦送往化驗室化驗。幸好結果顯示沒有發現其他嚴重病症,惟醫生叮囑患者必須改善生活飲食習慣,例如睡前進食過多,會令胃部沒有足夠時間消化食物,引致消化不良;食無定時也可能引致各類腸胃疾病,長久下去甚至有誘發癌症危機。此外,如年過40歲,應定期進行身體檢查,例如大腸鏡檢查、抽血檢驗「三高」(即高血壓、高血脂、高膽固醇)等。

餐飲業人員經常需要於一般人正常吃飯的時間工作,甚至因繁忙而沒有時間進食。(醫專薈健康資訊網)

廚房暗藏灰甲隱患

除了痛症和腸胃問題外,灰甲(Fungal nail)是較少人提及但廚房工作人員經常容易惹上的煩惱。提起灰甲,大家往往會將它和美甲師、家庭主婦這些職業聯繫在一起,但其實廚師也屬於高風險類別。由於廚師經常需要親自處理海鮮、蔬菜等「濕𣲷𣲷」的食材,為求方便較常會穿著防水膠鞋或膠靴,當足部長時間悶在不透氣的鞋籠容易加速排汗;加上厨房室內環境潮濕兼溫度高,特別利於真菌生長。

由真菌引致的灰甲,最初不會帶來任何痛楚,不過會令指甲變黃甚至變啡黑,起初在指甲邊緣出現,逐漸蔓延至整塊指甲,甚至有機會感染其他指甲,或傳染他人。當病情嚴重時,更可能令指甲脫落,甚至引起危險性較高的蜂窩性組織炎。(>>相關診治方法詳見下文)

經常有廚房工作人員因真菌感染引致灰甲,當中的原因或與厨房室內環境潮濕兼溫度高有關。(醫專薈健康資訊網)

>>網球肘與結節水囊腫防治方法

治療方法

網球肘 (Tennis Elbow)

非手術治療
非手術治療包括口服或外敷藥物、物理治療、超聲波/ 震波療法、配帶矯形支架。如以上方法沒有令病情得以改善,或可考慮局部注射消炎類固醇或鎮痛麻醉劑。

手術治療
一般僅在接受非治療方法後情況沒有改善的情況下,醫生才考慮建議患者進行手術治療,切除發炎或退化等肌腱組織。

結節水囊腫(Ganglion Cyst)

用針筒抽取囊腫液
醫生以門診小手術,用針筒將囊腫內的黏液抽走,囊腫會隨之縮小,但因囊腫的包衣仍在,黏液可重新積聚,復發率約為 50%。

手術切除
若患者感到症狀嚴重至阻礙關節活動、痛楚難忍或影響外觀,可考慮手術切除方法,將囊腫的包囊及相關關節或腱鞘的筋腱組織切除。手術過程簡單,一般耗時不多,可即日出院,同時大大減低復發機會。

預防貼士

  • 避免令手腕或腳腕過度勞損,要注意保持正確的姿勢,給關節足夠的舒展和歇息。
  • 使用工具時,考慮佩戴手套或其他護具。

>>哪些人宜進行胃鏡檢查?

如以下病徵出現兩項或以上,有機會是患上消化道疾病的徵兆,當中包括胃癌,建議盡快根據醫生建議,考慮接受胃鏡檢查

  • 持續或劇烈胃痛
  • 持續胃脹、胃氣、消化不良
  • 反覆作悶嘔吐、嘔吐物帶血
  • 吞嚥疼痛、困難
  • 大便出血或呈黑色「芝麻糊」狀
  • 腹部有硬塊
  • 貧血症狀,如頭暈、臉色蒼白、心跳氣喘、疲倦等
  • 體重下降但無明顯原因
  • 過往曾患上消化道疾病,或家族有胃癌病史

>>灰甲防治方法

治療方法

  • 外用抗真菌藥膏或藥水
  • 口服抗真菌藥物
    一般療程為6星期至3個月,須留意藥物或會影響肝功能,期間需要驗血監測肝功能
  • 激光治療
    利用激光治療殺死真菌,此方法不會損害指甲或周圍的皮膚,同時能刺激指甲生長。研究顯示,激光治療配合外塗抗真菌藥物雙管齊下,效果更佳。

預防貼士

  • 日常保持個人和工作環境衛生,提升免疫力,均有助減低患上灰甲機會。
  • 均衡飲食,恆常運動。
  • 盡量避免長時間穿著不透氣的鞋履;穿著後,應定期更換、清潔和晾曬鞋履,保持乾爽。
  • 處理食材時,盡量佩戴手套;處理食材後,也要注意徹底清潔雙手,並以乾净的紙巾或毛巾抹乾。
  • 避免與他人共用毛巾、手套等貼身物品以防傳染。

【醫專薈職業病防治系列】


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