以往經蚊傳播的基孔肯雅熱 (Chikungunya Fever) 個案主要由外地傳入,但自踏入2025年7月,本港接連發生零星本地感染個案,若要進行戶外活動,或假期外遊時,防蚊措施不可鬆懈。
根據衛生署衛生防護中心資料,基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起,透過帶有基孔肯雅病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。病媒蚊叮咬受感染的患者後,可能會攝入病毒,若再叮咬其他人,便有機會將病毒傳播。
基孔肯雅熱|症狀常有頭痛肌肉痛
基孔肯雅熱的潛伏期為2-12天,患者感染後會出現發燒和嚴重關節痛,還有肌肉疼痛、頭痛、噁心、疲倦和出現紅疹等。症狀一般持續數天,但有些患者的關節痛可能會持續數月或以上,甚至以年計。大部分患者可完全痊癒,偶爾有個案引起眼、心臟及神經系統的嚴重併發症,長者、幼童(尤其一歲以下的嬰兒)、孕婦及長期病患者較需注意。
現時基孔肯雅熱的治療主要為紓緩症狀,沒有特定的抗病毒藥物,而本港亦未有獲註冊的預防疫苗,故此防蚊及滅蚊措施甚為重要。
基孔肯雅熱|其他本港常見蚊傳播病
除了基孔肯雅熱,香港還面臨其他幾種由蚊子傳播的疾病威脅,其症狀各有不同,市民同樣需要提高警覺。
(1)登革熱 (Dengue Fever)
登革熱可說是在香港最常見的蚊傳疾病,與基孔肯雅熱同樣可經由白紋伊蚊傳播。這意味著能傳播基孔肯雅熱的環境,同樣具備傳播登革熱的風險。主要症狀包括:
- 突發性高燒,體溫可高達攝氏40度
- 劇烈頭痛,尤其在眼窩後方感覺疼痛
- 肌肉及關節痛感強烈
- 噁心及嘔吐
- 淋巴結腫脹
- 出疹
初次感染登革熱的患者可能沒有明顯病徵,或只有發燒、皮疹等輕微症狀,痊癒後會對同一血清型的登革熱病毒產生免疫力。但若患者將來感染到其他血清型的登革熱病毒,或會演變成可致命的重症登革熱(又稱登革出血熱),出現持續發高燒、嚴重腹痛嘔吐等重症,必須立即求醫。
目前並沒有針對登革熱及重症登革熱的治療,主要紓緩症狀不適,患者一般約在一周後自行痊癒;避免被蚊子叮咬及阻止蚊子繁殖,才是防範登革熱的最有效方法。
(2)日本腦炎 (Japanese Encephalitis)
日本腦炎經由庫蚊(主要在鄉郊、近豬舍或水禽棲息地滋生)叮咬傳播,雖然本港個案較少,但其後果可以非常嚴重。
大部分受感染者只有輕微症狀(如發燒和頭痛)或甚至沒有明顯症狀。若病情嚴重,則會短時間發病,並出現以下症狀:
- 高燒、頸部僵硬。
- 嚴重頭痛、神志不清。
- 抽搐(常見於兒童)、痙攣性癱瘓、陷入昏迷。
- 重症患者康復後約有20% 會留下永久性的神經系統後遺症,例如智力受損、反復抽搐、癱瘓。
由於日本腦炎沒有特定治療,目前接種疫苗是安全有效的預防方法,特別是準備前往日本腦炎流行區(例如當地郊區)並逗留一個月或以上的旅遊人士;至於不足一個月的短期旅遊,若計劃於疾病傳播季節到郊區,並大部分時間進行戶外或夜間活動,亦應接種疫苗。
(3)寨卡病毒感染 (Zika Virus Infection)
寨卡病毒同樣主要由伊蚊傳播,與登革熱和基孔肯雅熱的病媒蚊相同。除了蚊叮,寨卡病毒還可透過母嬰傳播、性接觸、輸血等途徑傳染,與其他蚊傳疾病顯著不同。
大多數感染者症狀輕微或沒有症狀,難以察覺。如有症狀,通常在被叮咬後潛伏3至14天出現,包括:
- 發燒(通常是低燒)
- 皮疹
- 結膜炎(紅眼症)
- 肌肉及關節疼痛
- 疲累和頭痛
若孕婦在懷孕期間感染寨卡病毒,可引致胎兒流產、死產和早產等併發症;新生嬰兒亦可能出現小頭症及其他先天性缺陷。
現時沒有特定抗病毒藥物或疫苗用作治療及預防寨卡病毒感染,因此最佳預防方法是避免被蚊子叮咬,以及防止蚊蟲滋長,尤其孕婦、計劃懷孕的女士和幼童宜特別注意防蚊。
由於性接觸是傳播途徑之一,到傳播活躍地區外遊期間及回港後,男性應至少3個月內、女性應至少2個月內,採取安全性行為或避免性接觸(寨卡病毒在男性體內可存活更久)。
滅蚊防病為上策
儘管上述疾病的症狀和病情嚴重程度各異,但它們的預防方法均一致為控制蚊子滋生,以及避免蚊叮為關鍵,可參考以下方法:
- 在外遊或戶外活動時,穿著寬鬆、淺色的長袖衣物,並在身體外露部分塗上含避蚊胺(DEET)成分的驅蚊劑
- 清除家中可能積水的地方
- 覆蓋貯水容器
- 定期為花瓶和水養植物勤換水
- 確保渠道和排水溝暢通無阻,防止積水
作者簡介:全科醫生袁靜怡醫生
- 香港大學內外全科醫學士
- 香港中文大學內科醫學文憑
- 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
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