無論男女老少也熱衷行山這項戶外活動,就連影星周潤發也經常組隊跟一眾明星好友享受郊遊樂,兼強身健體。雖然行山活動有益身心,但小心適得其反,例如過度使用膝蓋、行山姿勢不當、運動裝備不當也會引致健康問題。若果沒有做好預防措施,又或是操之過急,小心誤中行山暗藏的三大疾病風險。
風險一︰膝蓋勞損
不少山友發現行山後雙膝隱隱作痛,出現灼熱和刺痛的感覺,上落樓梯更感無力。成因或跟行山前熱身不足,加上長時間攀山涉水過度勞損膝蓋而成,也有機會是患上髕股關節疼痛綜合症,即俗稱的「跑步膝」。
甚麼是髕股關節疼痛綜合症?
髕股關節是指髕骨(膝蓋骨)和股骨(大腿骨)間的關節,髕股關節疼痛綜合症是指髕骨關節軟骨的表層下出現變異,導致膝蓋不適、發炎,甚至變形。由於較常出現在跑步人士身上,所以又稱「跑步膝」。此外,運動裝備不當亦是元兇之一,穿著不合適的鞋履、不合適的運動訓練或錯誤使用相關設備,也會引致「跑步膝」。
至於本身患有退化性膝關節炎(Knee Osteoarthritis)的人士,行山更有機會加劇病情惡化。雖然此症狀主要出現在銀髮族身上,尤以年長婦女為多,不過現在卻有年輕化跡象,有不少 30 歲以下患者因膝蓋疼痛求診,這或與長期勞損、姿勢不良或膝關節曾受創傷有關。因此有膝關節退化問題的人士行山時宜量力而為,或選擇對膝關節衝擊較少的運動,如游泳、散步。

為什麼出現退化性膝關節炎?
英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生解釋,因隨著年齡增長並長期受力下,出現關節液分泌減少,軟骨退化磨損和變薄的情況,最後引致關節變形、失去彈性,甚至形成骨刺,以致患者感到關節僵硬和疼痛。
若果膝蓋痛情況輕微,冰敷或能紓緩問題,但隨著疼痛頻率增加,敷冰亦無效,便有需要考慮求醫。近年開始流行採用嶄新的治療方法,常見包括有透明質酸注射,目的是恢復關節應有的透明質酸濃度,用作潤滑膝關節及減緩疼痛,通常需要一個月注射一次。
另有注射 PRP療法,即「富血小板血漿治療法」(Platelet-Rich Plasma,PRP),此做法是「直接」將生長因子打在患處,所謂的PRP 是從自己的血液中萃取血小板,經過純化過程後再注入膝關節,幫助肌肉、肌腱、韌帶及軟骨損傷的修復。
除了以上兩種注射療法,治療膝關節退化還有 Sanakin 細胞因子治療法(Cytokine-Rich Plasma, CRP)也是有效的治療方法。此技術只需從血液中抽出高濃度血清,以取得抗炎及再生因子,並於炎症關節位置進行注射,促使自癒細胞增生,利用人體自身的治癒能力消除炎症。
若果病情嚴重,醫生則會先評估病人的年齡、退化程度、身體健康狀況等因素,如病人的情況適合進行手術,醫生會建議更換人工關節。
提提你:掌握行山落樓梯技巧免傷膝
所謂「上山容易落山難」,落山時膝頭承受的壓力比上山多,加上山徑梯級有別一般平坦的樓梯級,比較凹凸不平,避免落梯級加重膝蓋壓力,建議側身落梯級,運用大腿內、外側肌肉,減低膝蓋受傷機會。
風險二︰裝備不當起雞眼
防止行山受傷,穿上防水防跣的行山鞋是重要的保護裝備之一,但畢竟要攀山涉水,雙腳難免因長期摩擦或壓迫,導致皮膚表皮增厚,繼而形成雞眼。

如果情況輕微,可自行塗治療雞眼的藥膏或藥水去除雞眼,但如果處理不當或情況嚴重,或需採用專業治療,包括有冷凍治療、激光治療,嚴重至外科手術。
預防雞眼方法︰
- 行山鞋不宜過緊,要預留約半吋空間,讓腳趾在行走或落山時活動自如;
- 穿著具保護功能的行山襪子,襪底較厚行山會更舒適,加強足部保護;
- 注意步行姿勢,避免因姿勢不當而引致腳部某些位置長期受壓。
風險三︰行山鞋利真菌引致灰甲
行山鞋穿得太緊除了會起雞眼,原來或會成為真菌溫床。因為行山長時間穿著貼腳的行山鞋,雙腳長時間困在又翳又焗的鞋籠內,而溫暖潮濕的環境有利於真菌生長。如果趾甲隱藏微細傷口,更有機會被真菌有機可乘感染,加速形成灰甲。
灰甲主要由真菌(包括皮癬菌、黴菌及酵母菌)引致,患者最初不會感到強烈痛楚,只會在趾甲邊緣出現變色,逐漸蔓延至整塊趾甲,甚至有機會感染其他趾甲。受感染的趾甲會變形和變色,當病情嚴重時,會有出現脫甲及其他併發症的風險。
市面上治療灰甲的方案眾多,不少患者會自行購買外塗灰甲藥水處理,但這僅可作輕度治療,小心隨時復發。要有效根治灰甲,必須先消滅真菌,而當中以激光治療較常見,利用激光抑制真菌,既不會損壞趾甲或周圍的皮膚,同時能刺激趾甲生長,配合藥物使用更好。如有需要,應向醫生諮詢合適的治療方法,再作決定。

預防灰甲方法︰
- 選擇合適和透氣度高的行山鞋;
- 定期修剪腳甲,避免行山時折斷過長的趾甲而產生傷口;
- 保持雙腳衛生乾爽,行山後可更換乾爽的襪子;
- 每次穿著行山鞋後,把鞋放在通風處吹乾。定期清洗行山鞋,清洗後置於陽光下晾曬,或是直接使用殺菌清潔劑,免行山鞋成為真菌溫床。
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