無論男女老少也熱衷行山這項戶外活動，就連影星周潤發也經常組隊跟一眾明星好友享受郊遊樂，兼強身健體。雖然行山活動有益身心，但小心適得其反，例如過度使用膝蓋、行山姿勢不當、運動裝備不當也會引致健康問題。若果沒有做好預防措施，又或是操之過急，小心誤中行山暗藏的三大疾病風險。
風險一︰膝蓋勞損
不少山友發現行山後雙膝隱隱作痛，出現灼熱和刺痛的感覺，上落樓梯更感無力。成因或跟行山前熱身不足，加上長時間攀山涉水過度勞損膝蓋而成，也有機會是患上髕股關節疼痛綜合症，即俗稱的「跑步膝」。
甚麼是髕股關節疼痛綜合症？
髕股關節是指髕骨（膝蓋骨）和股骨（大腿骨）間的關節，髕股關節疼痛綜合症是指髕骨關節軟骨的表層下出現變異，導致膝蓋不適、發炎，甚至變形。由於較常出現在跑步人士身上，所以又稱「跑步膝」。此外，運動裝備不當亦是元兇之一，穿著不合適的鞋履、不合適的運動訓練或錯誤使用相關設備，也會引致「跑步膝」。
至於本身患有退化性膝關節炎（Knee Osteoarthritis）的人士，行山更有機會加劇病情惡化。雖然此症狀主要出現在銀髮族身上，尤以年長婦女為多，不過現在卻有年輕化跡象，有不少 30 歲以下患者因膝蓋疼痛求診，這或與長期勞損、姿勢不良或膝關節曾受創傷有關。因此有膝關節退化問題的人士行山時宜量力而為，或選擇對膝關節衝擊較少的運動，如游泳、散步。
為什麼出現退化性膝關節炎？
英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生解釋，因隨著年齡增長並長期受力下，出現關節液分泌減少，軟骨退化磨損和變薄的情況，最後引致關節變形、失去彈性，甚至形成骨刺，以致患者感到關節僵硬和疼痛。
若果膝蓋痛情況輕微，冰敷或能紓緩問題，但隨著疼痛頻率增加，敷冰亦無效，便有需要考慮求醫。近年開始流行採用嶄新的治療方法，常見包括有透明質酸注射，目的是恢復關節應有的透明質酸濃度，用作潤滑膝關節及減緩疼痛，通常需要一個月注射一次。
另有注射 PRP療法，即「富血小板血漿治療法」（Platelet-Rich Plasma，PRP），此做法是「直接」將生長因子打在患處，所謂的PRP 是從自己的血液中萃取血小板，經過純化過程後再注入膝關節，幫助肌肉、肌腱、韌帶及軟骨損傷的修復。
除了以上兩種注射療法，治療膝關節退化還有 Sanakin 細胞因子治療法（Cytokine-Rich Plasma, CRP）也是有效的治療方法。此技術只需從血液中抽出高濃度血清，以取得抗炎及再生因子，並於炎症關節位置進行注射，促使自癒細胞增生，利用人體自身的治癒能力消除炎症。
若果病情嚴重，醫生則會先評估病人的年齡、退化程度、身體健康狀況等因素，如病人的情況適合進行手術，醫生會建議更換人工關節。
提提你：掌握行山落樓梯技巧免傷膝
所謂「上山容易落山難」，落山時膝頭承受的壓力比上山多，加上山徑梯級有別一般平坦的樓梯級，比較凹凸不平，避免落梯級加重膝蓋壓力，建議側身落梯級，運用大腿內、外側肌肉，減低膝蓋受傷機會。
風險二︰裝備不當起雞眼
防止行山受傷，穿上防水防跣的行山鞋是重要的保護裝備之一，但畢竟要攀山涉水，雙腳難免因長期摩擦或壓迫，導致皮膚表皮增厚，繼而形成雞眼。
如果情況輕微，可自行塗治療雞眼的藥膏或藥水去除雞眼，但如果處理不當或情況嚴重，或需採用專業治療，包括有冷凍治療、激光治療，嚴重至外科手術。
預防雞眼方法︰
- 行山鞋不宜過緊，要預留約半吋空間，讓腳趾在行走或落山時活動自如；
- 穿著具保護功能的行山襪子，襪底較厚行山會更舒適，加強足部保護；
- 注意步行姿勢，避免因姿勢不當而引致腳部某些位置長期受壓。
風險三︰行山鞋利真菌引致灰甲
行山鞋穿得太緊除了會起雞眼，原來或會成為真菌溫床。因為行山長時間穿著貼腳的行山鞋，雙腳長時間困在又翳又焗的鞋籠內，而溫暖潮濕的環境有利於真菌生長。如果趾甲隱藏微細傷口，更有機會被真菌有機可乘感染，加速形成灰甲。
灰甲主要由真菌（包括皮癬菌、黴菌及酵母菌）引致，患者最初不會感到強烈痛楚，只會在趾甲邊緣出現變色，逐漸蔓延至整塊趾甲，甚至有機會感染其他趾甲。受感染的趾甲會變形和變色，當病情嚴重時，會有出現脫甲及其他併發症的風險。
市面上治療灰甲的方案眾多，不少患者會自行購買外塗灰甲藥水處理，但這僅可作輕度治療，小心隨時復發。要有效根治灰甲，必須先消滅真菌，而當中以激光治療較常見，利用激光抑制真菌，既不會損壞趾甲或周圍的皮膚，同時能刺激趾甲生長，配合藥物使用更好。如有需要，應向醫生諮詢合適的治療方法，再作決定。
預防灰甲方法︰
- 選擇合適和透氣度高的行山鞋；
- 定期修剪腳甲，避免行山時折斷過長的趾甲而產生傷口；
- 保持雙腳衛生乾爽，行山後可更換乾爽的襪子；
- 每次穿著行山鞋後，把鞋放在通風處吹乾。定期清洗行山鞋，清洗後置於陽光下晾曬，或是直接使用殺菌清潔劑，免行山鞋成為真菌溫床。
你或許感興趣的文章：
治療膝關節炎：PRP與CRP療法
所有資訊只供參考，並非治療建議，醫專薈並不承擔任何責任。如有疑問，請向專業醫護人員查詢。
醫專薈熱線：(852) 9699 1330
電郵：info@medicinone.com