治療膝關節炎：PRP與CRP療法

許多人以為「年紀大、膝蓋壞」，認為關節退化是身體機能老化的結果，再加上害怕手術而逃避，拖延了病情。事實上，目前已有多種針對退化性膝關節炎（Knee Osteoarthritis）的非手術治療方法，只要積極應對，調整生活習慣，情況便能得到改善。

英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生解釋，退化性膝關節炎是因膝關節隨著年齡增長並長期受力下，出現關節液分泌減少，軟骨退化磨損和變薄的情況；最後引致關節變形、失去彈性，甚至形成骨刺。患者會感到關節僵硬、疼痛，或行動不便的情況。

哪些人容易患上退化性膝關節炎？

退化性膝關節炎患者中，出現關節軟骨退化情況的30歲以上人士佔約1%，40歲以上為10%，50 歲以上為40%，60歲以上為50%，70 歲以上長者更有70%以上，可見退化性膝關節炎患者，年齡越大，情況越普遍，而當中以女性為多。

以往此症多出現在年長或停經後的婦女，不過現在卻有年輕化跡象，有不少30歲以下患者因膝蓋疼痛求診，有醫生指出，這與近年飲食習慣改變、運動風氣盛行有關。

症狀：

• 關節變形
  膝關節內側磨損會較嚴重，因此大部分患者呈「O型腿」（Bow-Legged）；少部分患者或會出現關節外翻的情況，即「X型腿」（Knock-Kneed）。
• 酸軟無力
  俗稱「發軟蹄」，患者感覺到行走時膝關節酸軟乏力，特別是上落樓梯及跑步時，情況更明顯。
• 腫脹
  患者亦會感到膝關節出現腫脹、發熱及痛楚的感覺。
• 屈曲伸直時有磨擦感
  患者的膝部不能屈曲到盡，不可以如常深蹲。而屈曲伸直時，更有磨擦感覺，甚至「卡」一聲。
• 僵硬
  肌肉活動量減少，出現關節僵硬，甚至肌肉萎縮。

治療方法：

如果膝關節出現疼痛症狀，建議盡早求醫。醫生會先評估患者下肢的承重能力、膝關節內翻或外翻、活動幅度、穩定性及肌肉力量等，再安排不同療法。

傳統方法包括物理治療、藥物治療、服用營養補充劑、注射治療及手術治療等，而近年歐美亦出現不少新治療法，例如透明質酸注射（Hyaluronic Acid）、富血小板血漿治療法（Platelet-Rich Plasma, PRP）及細胞因子治療法*（Cytokine Rich Plasma, CRP，或稱Sanakin），效果不俗而且副作用少。

退化性膝關節炎預防及改善方法：

• 減輕及控制體重
• 鍛鍊腿部肌肉以保護關節
• 退化性膝關節炎患者可選擇游泳、散步、騎單車等運動，可訓練肌肉力量，增進心肺功能及骨質密度，同時對膝關節的衝擊也較少，減低退化性膝關節炎惡化的機會。
• 避免會令膝關節過度勞損的動作或活動，如：蹲、跑、跳。
• 減少提取重物，以免加重關節負擔，或可用手推車作輔助。
• 如需長時間步行、上落樓梯、斜路，可扶著欄杆、使用合適的手杖借力，或使用電動扶手梯、升降機。
• 多攝取富含維生素的抗氧化食物，例如：番茄、鮭魚、西藍花及燕麥等。

*醫學新知：細胞因子治療法

人體內的免疫蛋白細胞裡含有白血球介素及再生因子，可進行軟骨組織修復及抵抗關節發炎狀況。這兩種物質可有效促進人體自然癒合能力及加速細胞再生，同時能舒緩疼痛，保持軟骨耐受能力。

Sanakin是一種嶄新的醫療技術，利用人體自身的治癒能力消除炎症。此技術只需從血液中抽出高濃度血清，以取得抗炎及再生因子，並於炎症關節位置進行注射，促使自癒細胞增生，從而發揮治療發炎及痛症效果。療程中只使用患者自身的體內物質，是一種相對安全和副作用少的療法。

提提你：退化性膝關節炎的進程一般難以完全逆轉，故關節的日常保養甚為重要。如有任何疑問，請向專業醫護人員查詢。

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