肌肉就是力量!三大方向延緩肌肉流失 預防「肌少症」

Netflix 綜藝話題節目《體能之巔》以挑戰高難度運動作噱頭,100位參加者不論男女,不是體格魁梧,就是耐力驚人,令觀眾看得嘖嘖稱奇!渾身肌肉除了代表力量,亦為我們日常生活每個動作、姿勢提供更穩妥的支撐。

骨骼肌( Skeletal muscle)約佔我們體重的4成,並儲存了整體蛋白質的50-75%,有助維持體溫、儲存營養、穩定關節等功能。若果身體的肌肉太少或隨年歲流失,可嚴重影響日常生活,甚至引致殘障,醫學上稱此情況為肌少症 (Sarcopenia),意指肌肉減少,常見於中老年時期。在香港,估計有近15萬名65歲或以上的長者患有肌少症,隨年齡越大,患上肌少症的比率就越高,可說是長者的隱形危機。

患上肌少症原因

根據衞生署長者健康服務資料顯示,有研究指出肌肉量一般在20-30歲到達高峰後便逐漸下降(男士平均每10年下降 4.7%、女士則為3.7%);但亦有其他因素直接或間接導致肌肉流失,包括:

  • 營養吸收不良
  • 活動量下降
  • 內分泌失調
  • 腦神經疾病
  • 與腫瘤癌症相關

影響體能可致「三高」問題

肌少症會導致寒背、行動緩慢及吃力、容易跌倒,並令患者有較高骨折風險。由於肌力下降影響體能活動,以致患者更容易患有中央肥胖,出現高膽固醇、高血壓和高血糖(三高),增加冠心病、中風、心衰竭等心血管疾病風險,因而降低長者的生活質素及自我照顧能力,嚴重更可致命。

自我診斷肌少症方法:SARC-F問卷

肌少症問題複雜,而量度人體肌肉的質量又存有技術困難,所以肌少症在基層醫療中容易被忽視。

2010年,歐洲老年肌少症工作小組(European Working Group on Sarcopenia in Older People,簡稱 “EWGSOP”)發布了有關肌少症的定義後,此醫學名詞被廣泛採用;到2018年,EWGSOP更新肌少症定義,並建議可透過SARC-F問卷作為初步篩查工具。

SARC-F問卷共有5條問題:
(分數:0=沒有困難;1=有點困難;2=很困難/需要輔助/無法完成)

  1. 提起並拿著約10磅的重物,會感到困難嗎?
  2. 從一個房間步行到另一房間,會感到困難嗎?
  3. 從座椅或床上起身時,會感到困難嗎?
  4. 行上10級樓梯,會感到困難嗎?
  5. 過去一年曾跌倒幾次?(分數:0=沒有;1=1-3次;2=4次以上)

若5條問題總分等於或多於4分,便需考慮進一步檢查,例如測試步速、手握力等。

日常習慣預防肌少症

我們在衰老過程中難免會流失肌肉,雖然現時沒有針對性的藥物治療肌少症,但仍能夠從日常生活中提防與肌少症相關的因素,從而緩減肌肉流失,防止肌少症出現,甚至達到治療效果。

飲食習慣:

  1. 應戒煙避免加劇肌肉流失:吸煙和過量飲酒都會減少肌肉蛋白質合成,而吸煙同時會加劇肌肉蛋白質分解。
  2. 攝取足夠的蛋白質,改善和增加肌肉質量。以體重60公斤的長者為例,建議每天需攝取約60至72克蛋白質,包括豆、魚、蛋、肉類及乳製品等。不少長者因為牙齒咀嚼功能變弱較少吃肉,可取而代之選擇軟質食物,例如魚、蒸蛋、豆漿、豆腐及牛奶等,或將食物煮至軟身並切成小塊進食。
  3. 補充維他命D強化骨骼和肌肉,可適量到室外曬太陽刺激皮膚合成維他命 D,亦可多攝取富含維他命 D的食物,如三文魚、馬鮫魚和蛋黃等。

配合運動雙管齊下:

建議成年人每星期做150分鐘帶氧運動,長者則無需劇烈運動,可按個人能力調整運動强度,輕鬆的太極、慢步行等都是好選擇。

另外,建議長者每星期最少兩日進行低強度的抗阻力訓練,例如抬舉輕量的啞鈴、深蹲等鍛鍊肌肉力量。已患有肌少症、體弱或長期病患者,宜諮詢專業醫療人士為他們制定運動方案。


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