「心口痛」是泛指胸部﹑頸部及上腹等身體部份感到痛楚﹑壓迫、難以呼吸或麻痺等不適的感覺，而這些不適感覺可伸延至顎骨、頭部或手臂等位置。這痛感可密集或間歇出現，每次持續少於一秒、數小時、數日，甚至數週不等；事前也許會出現一些先兆徵狀，亦可毫無預兆地發生。
要注意「心口痛」可以是嚴重疾病的徵狀，但並不一定由心臟疾病引致，一般可根據痛感位置來初步判斷病因。
心臟疾病有關 （痛點：胸口左邊）
先講集中胸口左邊的痛楚，可源自冠心病誘發的心絞痛症狀或其他心臟疾病。
心絞痛是患上冠心病的重要警號，代表潛在心臟病發的致命風險。當出現心絞痛時，患者會感到胸悶、胸前如有大石壓迫，痛楚或伸延至下顎、頸項、肩膊、手臂，並出現作悶、嘔吐、冒冷汗等情況。徵狀可能因運動、情緒波動、體溫急劇轉變、身體受感染等因素誘發，一般於靜止休息數分鐘後稍作舒緩，但亦可能持續。
除了冠心病，心口痛有機會由其他心臟疾病誘發，包括︰
- 心包膜發炎
- 心臟大動脈破裂（罕見但可致命）
心臟檢查方法
醫生會視乎患者需要，選取合適檢查；較初步及簡單的檢查，可協助診斷症狀不明顯的冠狀動脈疾病︰
- 心電圖 (ECG)︰可分為靜態、運動、24小時動態
- 超聲波心動圖 (Echocardiogram)︰用超聲波來顯示心臟結構，清楚了解心臟整體泵血功能是否正常
若患者屬高風險的冠心病患者，或在基本心臟檢查出現異常情況，就需要進行更詳盡檢查︰
3. 電腦掃描冠狀動脈血管造影 （CT Coronary Angiogram）：非入侵式檢查，能清晰顯示整條冠狀動脈，有助判斷病人心臟血管是否有鈣化物、膽固醇、脂肪等積聚，形成粥樣斑塊並造成血管閉塞
提防患冠心病的高風險因素︰
- 不良生活習慣
- 吸煙︰香煙含有尼古丁和一氧化碳，可令動脈硬化，前者更會加快心跳、短暫令血壓變高；後者則降低血液帶氧能力，引致心臟肌肉的含氧量下降。
- 肥胖
- 飲食習慣（少菜、高鹽高糖高脂肪）
- 缺少運動
- 精神緊張／長期壓力：可令肌肉繃緊、心跳加速，繼而引發高血壓
- 慢性疾病（三高）︰高血糖/ 糖尿病、高血壓、高血脂
- 「三高」可引起「動脈粥樣硬化」及令血管內壁受損，連帶以上提及相關的生活習慣，容易導致冠心病。
- 性別
- 男性患冠心病的機率比女性高
- 有心臟病家族史
- 女性在更年期後的風險可比男性更高
治療方法
如對徵狀存疑，應及早找醫生診治，以防出現心臟不適，如突發性的冠心病發作，可導致生命危險。當患者接受檢查後，若報告顯示心臟功能異常，醫生會按病情安排藥物或手術治療。
- 藥物治療
- 抗血小板藥物（如：阿士匹靈Aspirin）、抗凝血藥物（如：Plavix），防止血塊形成並堵塞血管
- 各類心臟藥物，以助增加心臟肌肉供血量、維持心臟功能
- 各類控制血壓、血糖、膽固醇之藥物
- 手術治療
- 冠狀動脈介入治療（即「通波仔」）
醫生以心導管及冠狀動脈造影找出嚴重收窄或出現堵塞的血管後，利用特製球囊撐闊血管，再植入支架以保持血管暢通。
- 血管繞道手術（即「搭橋手術」）
屬大型開胸手術，醫生從病人體內選取血管，在出現阻塞的冠狀動脈附近搭成「橋樑」，令主動脈輸出的血液可繞過堵塞位置，重新為受損的心臟肌肉供給血液。
預防冠心病５招
除了定期接受身體檢查監察狀況，以下５個方法也可減少患病導致心口痛的機會︰
- 建立健康生活習慣，作息定時，戒煙戒酒
- 保持均衡飲食，避免進食高飽和脂肪食物如紅肉、減少攝取鹽份
- 每天進行30分鐘運動控制體重
- 控制血糖、血壓指數
- 服用有益心臟健康的營養補充劑，例如含有亞麻籽油、肉桂、菸酸 (維他命B3)、輔酶Q10，有助強化心臟功能
非心臟疾病而引發的心口痛
可與胃部不適有關 （痛點：胸口中間位置）
若痛感位於胸口中間位置，加上吞嚥時感到困難和痛楚，就有可能是患上胃酸倒流（GERD）。此病源於胃酸或已輸送至胃部的食物不尋常地逆流至食道，繼而刺激甚至損害食道黏膜，嚴重者更可倒流至聲帶或肺部。所以胃酸倒流患者會出現間歇反酸或胸口灼熱（火燒心），引起食道炎、食道潰瘍等併發症，甚至增加食道癌的風險。
如何檢查胃酸倒流
如有出現胸口灼痛、吞嚥困難及咽喉發炎的徵狀，醫生會建議患者進行胃鏡作初步檢查，以便診斷胸口痛成因是否跟胃酸倒流有關。若有需要作深入檢查，醫生會建議患者進行高解像食道阻抗及壓力檢查 ，了解食道蠕動及下食道括約肌的功能是否失調。
預防胃酸倒流5招
- 避免進食刺激性或難以消化的食物，減少胃酸分泌過剩致胃壁黏膜受損
- 建議少吃容易誘發胃酸倒流的食物，例如含咖啡因、酒精、酸性及碳酸飲料；過甜、過酸、辛酸刺激性、脂肪含量較高的食物等
- 奉行「三不飲食」小祕訣：
- 不吃難消化的食物、不吃得太快、不太晚吃飯
- 保持食量適中，吃飯時細嚼慢嚥，戒掉吃宵夜的習慣
- 恆常運動控制體重
可與肺部疾病有關 （痛點：胸口左右兩邊或背部痛）
除了以上提到的心血管、消化系統疾病誘發心口痛，肺部疾病同樣跟心口痛攸關。
因為肺部跟心臟位置相近，肺部出現問題時，痛楚會伸延至鄰近的心口位置。當患者心口痛伴隨呼吸困難、持續咳嗽等症狀，須留意以下成因，包括：肺炎、胸膜炎、氣胸（肺部氣囊穿破）及肺栓塞等；少部分個案是因患上肺癌，腫瘤增大至波及肋膜，就會引起胸口痛，甚至是伸延至肩膀疼痛。
照肺檢查
進行肺部檢查有助發現肺癌這類嚴重疾病，特別是高風險組別應定期接受檢查，包括長期吸煙人士、工作環境中含高量致癌物、空氣污染和遺傳因素等，或可及早察覺異常情況。常見有以下的肺部檢查︰
- 胸部X光檢查（Chest X Ray）︰透過X光影像初步檢查肺部是否存在異常之處。
- 肺功能測試（Lung Function Test）︰透過呼吸時進出呼吸道的空氣量評估肺部功能，包括肺容積、肺活量和最高呼氣量。
- 低輻射肺部電腦掃描（Low Dose CT Thorax）︰利用低輻射量的 X 光射線產生清晰的影像，與 X 光檢查相比，電腦掃描的影像能更細緻地顯示肺部結構和病理組織。
如需要更精準的細胞檢查結果，可根據患者病情安排痰液細胞檢查（Sputum Cytology），以痰液樣本檢測是否存在異常細胞或癌細胞。
預防患上肺部疾病4招
可與帶狀疱疹病毒感染有關 （痛點：依據脊髓神經線分佈）
值得注意的是，部分心口痛情況未必跟內臟器官有關。若患者感覺胸腔單邊出現痛感，並伴隨皮膚出現呈帶狀排列的紅疹及水泡，就有可能是由帶狀疱疹病毒（俗稱「生蛇」）造成的繼發性痛楚。
「生蛇」是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella Zoster Virus, VZV）引致，曾感染水痘的患者病癒後，帶狀疱疹病毒會潛伏在身體內，當免疫力差時便會乘機爆發，於皮膚表面沿著脊髓神經線的分佈，形成紅疹、水泡。因神經線分別從脊髓左右兩邊伸延，而帶狀疱疹病毒病發時大多只牽涉一條神經線，故大部份個案只於身體單側發病。若受影響的為胸腔神經線，則會出現「心口痛」的病癥。
預防生蛇
由於「生蛇」可引起較嚴重及持續的後遺神經痛，令患者備受困擾，因此及早預防勝於治療。此症的患病風險按年齡增加，好發於50歲以上的中老年人。要降低「生蛇」的發病風險，一般建議接種帶狀疱疹疫苗（俗稱「打蛇針」），有助減輕急性感染及後遺的痛楚。
可與焦慮或恐懼有關
部分個案於出現心口痛後接受身體檢查，發現並非由身體器官的疾病誘發，但每當感到焦慮或恐懼時就會出現心口痛，這有機會與情緒緊張、壓力、焦慮症有關。患者因反覆出現突發的焦慮及恐懼，令到胸壁肌肉收縮，引致胸口緊繃並感到心口痛。
要改善焦慮情緒導致胸口不適，患者宜嘗試適當放鬆，舒緩緊張情緒，如行山、做瑜珈等活動，放慢生活節奏有助降低發作機會。
上述內容僅供參考，並不構成任何治療建議。如有疑問，敬請向專業醫護人員查詢。
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