【全科醫生袁靜怡醫生專訪】眼皮黃斑瘤有機會是健康警號

時下流行各項美容療程讓雙眼更加精靈有神，例如霧眉、睫毛療程等等。然而萬一眼皮、眼角周圍長出礙眼的黃色斑點，怎算好？這些突起的小斑點除了影響外觀，更可能是身體隱藏的健康訊號。醫專薈專訪袁靜怡醫生，詳解黃斑瘤的診治方法。

皮膚問題打擊患者自信

袁靜怡醫生指出：「黃斑瘤是一種常見的皮膚問題，因脂質在皮膚真皮層積聚，而逐漸呈現黃色斑塊。」常見形態為數顆小粒，亦有形成塊狀的，多數位於眼瞼、眼窩或淚腺位置；也可能出現在手肘、膝蓋及臀部等，但不及在眼部常見。由於黃斑瘤的外觀與色斑、油脂粒、汗管瘤甚為相似，一般人可能誤以為與日常面部清潔不足、使用不合適的護膚品等有關。

值得注意的是，黃斑瘤有機會愈長愈多，嚴重影響患者情緒。她表示，曾有一位年近五十歲的女士因黃斑瘤問題來求診。這位女士起初以為自己適逢更年期，較易長出色斑或油脂粒。但經過一段時間後，發現黃點愈來愈多，甚至出現較大片的黃色斑塊，令她自信大受打擊，漸漸不敢以正面示人，更開始擔心自己是否患上皮膚癌。

「女士求診時情緒很低落，幸好經檢查後發現她患上的是黃斑瘤，屬於良性皮膚腫瘤，可以透過治療改善外觀，遂安慰她不要太過擔憂。」

中年女士為黃斑瘤高危族群

至於哪些人比較容易患上黃斑瘤？此症較常見於中年人士身上，而女性佔大多數。黃斑瘤初期可能只在一邊眼皮出現，之後有機會在另一邊眼皮相同位置浮現，呈對稱的狀態。幸而黃斑瘤是良性腫瘤，不會對健康造成影響，也不會影響視力。不過，如果置之不理，斑點面積可能會愈來愈大。

袁醫生補充，現時黃斑瘤的風險因素尚未確定，已知的是此症乃由於巨噬細胞吞進膽固醇，形成泡沫細胞，並積聚於皮膚真皮層內，形成良性腫瘤；雖不會變成惡性，但一旦出現就難以自行消退。亦有研究指黃斑瘤患者或同時患有高膽固醇。

黃斑瘤雖不會引起痛楚，但頗為影響外觀，成為不少熟齡女士的煩惱。

患者宜關注膽固醇指數

雖然過往的臨床數據顯示，部分黃斑瘤患者同時有膽固醇過高及高血脂情況，惟許多膽固醇過高、長期高血脂的人士並沒有長出黃斑瘤，故暫無實證顯示兩者有確切關聯。然而，丹麥研究人員亦曾於《英國醫學雜誌》（The BMJ）發表的報告指出，患有黃斑瘤人士患心臟病風險較高。

袁醫生表示：「雖然暫時無法證實黃斑瘤與高膽固醇、高血脂有必然的因果關係，但我通常還是會建議患者同時驗血檢測膽固醇指數，以策安全。若驗出膽固醇超標（一般可重點參考「壞」膽固醇（LDL-C），若高達3.4或以上屬於超標；但須注意，指標會因應患者個人的心血管風險因素而有所不同），應盡早改變飲食習慣，避免高脂食物，如有需要或需服藥治理，否則日後可衍生動脈栓塞及心腦血管疾病等更嚴重的健康問題。」

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激光治療較安全有效

黃斑瘤的治療方法包括激光治療、電氣燒灼術、液態氮冷凍及手術等。相對來說，激光治療是一種安全有效的方法，可以將相關組織消除，而且疤痕不明顯，副作用也較少。而範圍較大的黃斑瘤治療難度較高，而且斑點有機會復現，需要重覆治療。因此醫生一般會根據患處面積、位置及患者對治療效果的期望等因素，建議合適的治療方法。

來到訪問尾聲，袁靜怡醫生再次提醒：「皮膚問題可大可小，但大部分都可以透過治療得到改善。如果發現眼皮附近出現黃色斑點，應儘早諮詢醫生，切勿自行斷症，以免耽誤病情。」另外，大衆切勿胡亂光顧無牌美容院去除黃斑瘤，以免傷及皮膚，引發傷口感染或留下嚴重疤痕，甚至出現疤痕增生的風險。