流感都會腹瀉嘔吐？一文解清2025流感腸胃症狀、重症警示、預防及家居護理貼士

本港夏季流感對兒童影響嚴重，季節至今已錄得21宗兒童重症個案，包括兩宗死亡個案。中文大學呼吸系統學講座教授許樹昌指出，雖然夏季流感高峰已於上月中旬過去，惟短期內或會出現新一輪冬季流感高峰期！此外，全球多地流感疫情升溫，包括港人經常造訪的韓國、日本及中國內地，近期若有外遊計劃的人士，更加要小心提防。

立即下載PDF：2025年流感公衆健康資訊

2025年流感疫情現況

• 香港目前流感活躍度維持高位 (Current Influenza Activity: High)
• H3N2甲型流感為主要流行株，佔近90% (H3N2 predominant strain)
• 新變異H3N2病毒株於2025年8月出現 (Mutated H3N2 emerged Aug 2025)
• 夏季流感季可能與冬季流感季重疊 (Summer-winter overlap possible)

典型流感症狀 (Typical Symptoms)

• 呼吸道症狀
  發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水 (Fever, cough, sore throat, runny nose)
• 全身症狀
  肌肉痠痛、頭痛、疲倦、發冷 (Muscle aches, headache, fatigue, chills)

2025年新發現：腸胃症狀增加

今年較多患者報告較以往更多腸胃道症狀 (Increased GI symptoms reported in 2025)

• 噁心 (Nausea)
• 嘔吐 (Vomiting)
• 腹瀉 (Diarrhea)
• 腹痛 (Abdominal pain)

兒童腸胃症狀 (GI Symptoms in Children)

• 4歲以下兒童：40%出現腸胃症狀 (40% in children <4 years)
• 腸胃症狀可能預示病情較嚴重 (May indicate severe manifestation)
• 較成人更常見嘔吐及腹瀉 (Vomiting & diarrhea more common than adults)
• 學校感染個案：52.7%有腹痛或腹瀉 (52.7% in school-acquired cases)

成人腸胃症狀 (GI Symptoms in Adults)

• 約23%確診流感成人出現腹瀉 (23% with diarrhea)
• 雖較兒童少見，但仍需警覺 (Less common than children, but important)
• 可能伴隨呼吸道症狀或單獨出現 (With or without respiratory symptoms)
• 腸胃症狀通常較輕微 (Usually milder than in children)

為何出現腸胃症狀？

病毒如何影響腸道 (How Virus Affects GI Tract)

• 肺腸軸線：呼吸道與腸道相互影響 (Lung-gut axis)
• 直接機制：病毒進入腸道組織 (Direct viral infiltration)
• 間接機制：免疫系統失調 (Immune dysregulation)

兒童警示徵象 (Warning Signs – Children)

• 呼吸困難或急促 (Difficulty breathing)
• 嚴重嘔吐無法進食飲水(Severe vomiting, unable to drink)
• 嗜睡、不願玩耍 (Lethargy, unwilling to play)
• 持續高燒超過3天 (Persistent fever >3 days)

成人警示徵象 (Warning Signs – Adults)

• 呼吸困難或胸痛 (Shortness of breath or chest pain)
• 嚴重或持續嘔吐 (Severe or persistent vomiting)
• 神智不清 (Confusion)
• 症狀改善後又惡化 (Worsening after improvement)

嚴重併發症（一）(Serious Complications 1)

• 肺炎 (Pneumonia) – 最常見併發症 (Most common)
• 敗血症 (Sepsis) – 50%重症兒童 (50% severe pediatric cases)
• 腦病變 (Encephalopathy) – 可致命 (Can be fatal)
• 脫水 (Dehydration) – 因嘔吐腹瀉 (From vomiting/diarrhea)

嚴重併發症（二）(Serious Complications 2)

• 心肌炎/心包膜炎 (Myocarditis/Pericarditis)
• 橫紋肌溶解症 (Rhabdomyolysis)
• 多器官衰竭 (Multi-organ failure)
• 續發性細菌感染 (Secondary bacterial infections)

需住院治療警示徵象 (Red Flags for Hospitalization)

• 嚴重呼吸窘迫或血氧飽和度低 (Severe respiratory distress/low O₂)
• 意識改變或抽搐 (Altered consciousness/seizures)
• 持續胸痛或心跳異常 (Persistent chest pain/arrhythmia)
• 嚴重脫水無法口服補液 (Severe dehydration, cannot rehydrate)

不同年齡組別死亡率 (Mortality Rates by Age Group)

• 嬰兒 (Infants) <1歲：較高風險
• 兒童 (Children) 1-17歲：0.5-1%
• 成人 (Adults) 18-64歲：0.1-0.5%
• 長者 (Elderly) ≥65歲：1-5%

何時需要求醫？ (When to Seek Medical Care)

• 立即就醫
  出現任何警示徵象、嚴重腸胃症狀、無法飲水
• 儘早求診
  高危人群（幼兒、長者、長期病患）出現症狀

家居護理建議 (Home Care)

• 充足休息及睡眠 (Adequate rest and sleep)
• 大量補充水分 (Drink plenty of fluids)
• 清淡飲食，少量多餐 (Light diet, small frequent meals)
• 按需服用退燒止痛藥 (Fever reducers as needed)

腸胃症狀時的補水 (Hydration with GI Symptoms)

• 少量多次補充 (Small frequent sips every 5 minutes)
• 使用電解質飲料或口服補液鹽 (Electrolyte drinks/ORS)
• 兒童可用冰棒補水 (Popsicles for children)
• 避免含糖飲料可能加重症狀 (Avoid high-sugar drinks)

預防方法：接種疫苗 (Prevention: Vaccination)

• 最有效預防方法 (Most effective prevention)
• 雖有變異株，疫苗仍可預防重症 (Protects against severe illness)
• 建議每年接種 (Annual vaccination recommended)
• 高危人群應優先接種 (Priority for high-risk groups)

預防方法：個人衛生 (Prevention: Hygiene)

• 勤洗手，特別是接觸口鼻後 (Frequent handwashing)
• 咳嗽打噴嚏時掩蓋口鼻 (Cover coughs and sneezes)
• 避免接觸眼鼻口 (Avoid touching face)
• 患病時留在家中 (Stay home when sick)

重點訊息 (Key Messages)

• 2025年流感可能引起較多腸胃症狀 (More GI symptoms in 2025)
• 兒童腸胃症狀較成人常見 (More common in children)
• 腸胃症狀可能預示嚴重病情 (May indicate severe illness)
• 及早求醫，接種疫苗，保持衛生 (Early care, vaccination, hygiene)

部分參考資料：衞生署、美國疾病管制與預防中心（CDC）

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