Eric是一位美食博主，平日最愛四處尋找美食分享至社交平台。由於他自認身形纖瘦，加上經常需要品嚐各類美食，飲食上從不節制，由高級鵝肝至街邊小店的油炸臭豆腐等都是他的至愛。然而，近日他在家中剪片期間突然感到心跳異常快速，擔心自己心臟出問題，於是前往求診。
醫生為Eric安排血液檢驗和心電圖檢查，結果顯示心臟功能並無大礙，推斷心跳異常可能與壓力有關。然而，報告指出他的血脂過高，「壞」膽固醇，即低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 水平達到3.4 mmol/L，遠超理想水平2.6 mmol/L。
膽固醇怎樣才算超標？
英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生解釋，膽固醇的來源主要有兩部分：
- 七至八成由肝臟自行製造
- 只有二至三成來自食物吸收
因此膽固醇超標的人士絕非單憑戒口就能夠控制膽固醇水平。
此外，膽固醇並非全然有害，體內還有「好」膽固醇，即高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），它可以從含不飽和脂肪的食物或營養補充劑吸收。有助疏通血管，降低心血管疾病風險。若過度節食、營養攝取不均衡，可能反而影響健康。
判斷膽固醇的參考指標包括總膽固醇、三酸甘油脂、「壞」膽固醇以及「好」膽固醇。當中，「壞」膽固醇(LDL-C)是最重要的參考指標，可分為4個參考級別：
- 正常(<2.6)
- 偏高(≥3.4)
- 高(≥4.1)
- 超高(≥4.9)
一般人如 LDL-C 低於2.6則屬正常，無需擔心；但若果達到3.4或以上，就可能需要根據醫生診斷接受藥物治療。
LDL-C水平過高的影響
蘇勇柏醫生指，導致壞膽固醇水平過高的因素，包括遺傳、攝取含飽和脂肪或反式脂肪的食物，這些都可能會增加心血管疾病的風險，引致以下疾病：
若情況持續不改善，可能需考慮藥物治療。
瘦人也會膽固醇超標？
Eric對診斷結果感到驚訝，好奇問：「我只是三十出頭、身形偏瘦，怎麼可能有血脂過高的問題呢？」由於曾聽說降膽固醇藥物或會帶來腸胃不適、肌肉疼痛等副作用，Eric對服藥甚為抗拒，詢問醫生是否能透過飲食調整來控制膽固醇。
事實上，膽固醇超標可以沒有明顯病徵。蘇勇柏醫生解釋，年輕或體型標準的人士亦可能受影響，所以當症狀出現時可能已是併發症的先兆。
如何改善膽固醇超標問題？
為了令膽固醇指數回復理想水平，減低出現併發症的機會，醫生建議Eric調整飲食與生活方式，例如：
- 多攝取富含不飽和脂肪和Omega-3的食物，如：牛油果、深海魚、植物油、豆類與黃豆製品；
- 減少吃煎炸食物、肥肉及動物內臟；
- 定期運動舒緩壓力，並確保充足休息；
- 可考慮根據專業人士意見，服用適量營養補充劑。
醫生提醒Eric，需要定期監測膽固醇水平，若調整生活習慣後仍未改善，則可能需要考慮藥物治療。
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