腸鏡檢查原來很重要

大腸鏡檢查( Colonoscopy，又稱結腸內視鏡）是其中一種常用和普及的檢查方法，除了能找出有關腸道疾病的病因，也能透過各種輔助儀器進行活鉗樣本化驗、瘜肉切除或其他治療。在過程中，醫生會以一支柔軟、長管狀內窺鏡，在下腔消化道黏膜進行檢查，範圍包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門。

英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生表示：「如果發現自己的大便習慣改變，例如大便規律、形態或顏色改變，大便出血或帶黏液等情況，應該考慮接受大腸鏡檢查，盡快找出病因，對症下藥，切忌置之不理。」

甚麼情況下需要求診並進行大腸鏡檢查？ 

• 大便出血、帶黏液
• 排便不淨或困難
• 長期肚瀉或便秘
• 腹部持續不適
• 貧血症狀，如頭暈、臉色蒼白、心跳氣喘、疲倦等
• 體重下降但無明顯原因
• 其他懷疑患有大腸疾病、癌症的徵狀
• 跟進過往的腸道疾病

大腸鏡檢查過程

檢查通常在內窺鏡檢查室進行（可於門診或醫院內），病人會先接受適量鎮靜劑注射（在麻醉科醫生監測下進入深層睡眠狀態），以減輕身體不適或焦慮。檢查期間，病人需側臥及屈曲雙腿，醫生在病人肛門部位塗上潤滑劑後，將大腸鏡由病人肛門放入體內進行檢查及治療。一般整個過程需時約15至60分鐘，時間長短取決於個別病人是否需要其他特別治療。

大腸鏡檢查的重要性

透過檢查，醫生可以判斷病人是否患上:

• 大腸癌
• 大腸瘜肉
• 憩室病（大腸壁向外突出的囊狀物）
• 炎症性腸疾病
• 肛裂
• 痔瘡

甚麼人士需要進行大腸鏡檢查?

• 除了上述已出現腸道疾病徵狀的人士以外，一般50至75歲健康人士，可考慮每10年進行一次大腸鏡檢查。
• 因大腸癌有年輕化趨勢，亦不一定有明顯病徵，故亦有外國專家建議在 40 歲或之前開始接受大腸鏡檢查，尤其較高風險人士：
• 有腺瘤性大腸瘜肉病歷
• 家族近親（父母、兄弟姊妹或子女）患腸癌者
• 家族有遺傳性腸癌者:
  • 家族性結直腸瘜肉綜合症（Familial Adenomatous Polyposis）
  • 遺傳性(非瘜肉)結直腸癌綜合症（Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer）
• 曾患腸癌或炎症性腸疾病者

檢查結果：

一般來說，如大腸鏡檢查結果正常，未必需要另行覆診。如醫生發現任何不屬正常的大腸鏡檢查結果，會安排再次診症，並向病人解釋有關結果，再按實際情況建議及安排其他合適的治療。

大腸癌知多D：

隨著現代社會愈來愈富裕，大腸癌已位列全球最常見癌症的第三位。由2013年開始，大腸癌更成為本港男女人口中最常見癌症的第一位，死亡數字僅次於第一位的肺癌，而男女患者比例為1.3：1。

根據研究顯示，以下的生活及飲食習慣，均與大腸癌的出現有關:

1. 低纖維與高脂肪的飲食習慣
2. 進食過多紅肉、醃製肉類、煙燻或高溫炭燒的食物
3. 過量喝酒
4. 中央肥胖或過重

大腸癌的症狀有機會與其他良性疾病相似，但前者多數是持續及不斷惡化，例如肛門出血、大便習慣或形態改變、排便不淨、腹痛、貧血及無故體重減輕等。所以，即使患有痔瘡，也不能排除同時患有大腸癌的可能性。

大腸內的正常細胞經過多次基因突變，演變成瘜肉，繼而變為癌細胞，這個變異的過程可長達10年或以上。如在這段期間進行大腸鏡檢查，可以及早發現並進行合適的治療。

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