麻疹疫苗與水痘疫苗

I. 認識麻疹

麻疹是由麻疹病毒 (Measles Virus) 引起的傳染病，患者會出現咳嗽、流鼻水、眼睛紅腫、口腔黏膜白點、發燒等徵狀，其後全身長出紅疹，病徵可長達3-4星期。麻疹潛伏期為 7-21天，並屬高傳染性，可透過空氣中的飛沫、直接接觸患者的咽喉分泌物傳染。併發症包括肺炎、腦膜炎等，嚴重者可導致死亡。

香港曾於 1960年代出現麻疹爆發，年度個案曾高達 5000宗，政府於1967年開始為當時1歲或以上之兒童接種麻疹疫苗（其時為「單一麻疹疫苗」），但因接種率低，於 1970 至 1988 年在社區出現了數次麻疹爆發。政府於 1989年開始，檢查所有小一入學兒童之疫苗接種紀錄，並為沒有接種麻疹疫苗的學童補打疫苗。

1990 年開始，疫苗已改為現時採用的「麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹混合疫苗」（MMR Vaccine），其後更全面落實為學童分別於 1歲及就讀小一時接種疫苗 。

雖然在麻疹爆發的1960年代或以前出生的香港人士，大部分或已有免疫力。但以下人士仍有一定風險：

• 未到達疫苗接種年齡之幼童
• 從未接種疫苗之人士
• 未完成兩劑預防麻疹疫苗之人士
• 在香港以外地區出生之人士
• 因疾病或治療導致免疫力缺乏之人士

即使過往已完成兩劑預防麻疹疫苗，於爆發期間接種加強劑，則可提升對身體的保護作用。

II. MMR 與MMRV 疫苗

現時預防麻疹之疫苗有以下兩種：

• 麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹混合疫苗
  MMR Vaccine (Measles, Mumps & Rubella)
• 麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹、水痘混合疫苗
  MMRV Vaccine (Measles, Mumps, Rubella & Varicella)

兩種疫苗可預防之疾病：

III. 為甚麼要接種水痘疫苗？

簡單來說，以上兩種疫苗的主要分別在於MMRV Vaccine能同時預防水痘。

水痘 (Chickenpox / Varicella) 是由「水痘帶狀疱疹病毒」 (Varicella Zoster Virus ,VZV) 引起的急性傳染病，常見於兒童，感染後皮膚會出現紅疹，及後形成水疱，於身軀、面部、四肢等地方蔓延，患者會出現皮膚痕癢、發燒、疲倦乏力等徵狀。數天後水痘會變乾、結痂，需要 2-4星期才完全脫落，亦有機會留有疤痕。其後，水痘病毒可潛伏於人體內，在多年後引發「生蛇」問題，即帶狀疱疹 (Herpes Zoster)。

除了以上病徵，水痘亦可引起併發症，例如：傷口細菌感染、肺炎、腦膜炎，尤以初生嬰兒、孕婦、免疫力弱之人士風險較高。若孕婦於懷孕初期感染水痘，更有機會引致流產、胎兒出現先天缺陷、神經系統病變等情況。

因此，在「香港兒童免疫接種計劃」以外之人士，若無法確定是否曾患上水痘、是否已完成兩劑水痘疫苗，甚至因其他因素導致身體沒有足夠抗體，則也有機會受到感染。這幾類人士可考慮接種水痘疫苗或加強劑，讓身體得到較佳保護 。

自2018年的年初開始，日本沖繩出現麻疹爆發，個案持續增加，如需前往受影響地區，應諮詢家庭醫生，商討接種那種疫苗（MMR 與MMRV疫苗）及加強劑 ，以策安全。

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