大家有沒有發覺，身邊總有一兩位親朋好友深受痛風症困擾？原來，據統計本港痛風症患者超過50萬人，常見於中年至年老長者，而男性患此症的風險則較女性為高。
由於痛風可引發關節痛，而且有時候病發前毫無先兆，因此經常令患者感到坐立不安，病情嚴重的有時候會痛得連早上起來下牀也有困難，苦不堪言。
痛風症(Gout)其實是一種常見的關節炎疾病。主要原因是由於人體血液中的尿酸水平過高，尿酸鹽結晶體沉積在關節和身體其他部位內，誘發關節發炎，繼而引起關節疼痛、發紅、發熱和腫脹等病徵，嚴重的更可以導致關節變形，痛風性腎病等併發症。
在我們日常飲食中，有些食物中的「普林」（Purine，又稱嘌呤，是一種有機化合物，無色結晶）含量較高，「普林」在我們體內經過新陳代謝分解後，便會變成尿酸，再經由腎臟從小便排出，一般來說是沒問題的。然而，尿酸的新陳代謝可以受到遺傳因素和腎臟排泄功能的影響。當新陳代謝失調，體內的尿酸製造過多或排出過少時，便會出現高尿酸血症，增加患上痛風症的機會。
溫馨提示：喜歡喝酒和經常「大魚大肉」的男士，患上痛風症的機會較一般人高，特別是年過40 歲，更加要注意飲食，保持健康的生活習慣，減低「中招」機會。
痛風症的風險因素：
- 40歲或以上
- 男性患者較多，發病年齡一般早於女性
- 嗜酒
- 進食高「普林」食物例如動物內臟、貝殼類海產等
- 飲用高糖飲料， 例如汽水或果汁
- 服用利尿藥
- 患有血科疾病、癌症、甲狀腺功能減退症或腎病
- 直系親屬患有痛風症
病徵：
尿酸鹽結晶體可沉積在：
- 關節 — 急性關節炎
- 軟組織 — 痛風石，腱鞘炎
- 泌尿道 — 尿酸鹽結石、腎功能受損
急性關節炎
大部分只會影響單一關節，最常見為大拇趾，其次是其他腳趾，腳踝和膝蓋。
- 患處會突然泛紅、腫脹、發熱及劇痛，表面皮膚有光澤或脫皮
- 病發通常在清晨時分
- 觸摸關節時疼痛
- 症狀在服用藥物後得到緩解
- 即使沒有接受治療， 症狀也會在3 至10 天內自行減退
- 多個關節發作的情況較常發生在男性長者病人身上，亦有可能會影響手指關節
慢性關節病/痛風石
若血液中的尿酸水平持續過高，尿酸鹽結晶體可能會沉積在其他關節裡，例如膝頭、足踝、手指等，演變成多個關節發炎，並且經常復發，成為慢性痛風。若病情嚴重，甚至會導致關節變形，並在腎臟或軟組織(例如外耳，跟腱)內形成尿酸石，令腎功能受損和影響關節活動能力。
診斷：
痛風症一般能在臨床診症中被診斷出來，醫生會於病人急性痛風發作痊癒後，才安排抽血檢查尿酸水平(一般來說血清尿酸正常值為 < 0.42 mmol / L)。若痛風性關節炎頻密發作及血尿酸水平過高，長遠而言，便有需要服用降尿酸藥以預防痛風發作和減低併發症出現的機會。
治療及預防：
雖然痛風症並不能完全根治，但飲食控制加上適當的藥物治療是可以預防痛風症復發的。
飲食控制
1. 儘量避免或減少進食以下食物：
- 酒類
- 動物的內臟，如腦、肝、腰、心臟、胰(豬橫脷)等。
- 海產類如沙甸魚、魚卵；貝殼類如帶子、青口等。
- 過量的肉類、家禽類和魚類。
- 過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜。
2. 多飲開水，每天最少兩公升，可以幫助排出體內過量的尿酸
3. 避免暴飲暴食，保持體重及腰圍適中
急性痛風症藥物
此類藥物能迅速消炎止痛、消除紅腫，使關節活動回復正常，例如：
- 非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)
- 秋水仙鹼(Colchicine)
- 類固醇
慢性痛風症藥物
- 需長期服用以減少痛風復發的機會
- 降低尿酸濃度 (治療目標為 < 0.36 mmol / L)
- 減少尿酸石的形成
- 長期服藥可溶解尿酸石
- 建議在急性痛風發作痊癒後才開始服用，及在使用藥物後的首四個星期裡，與非類固醇消炎止痛藥(NSAID)或秋水仙鹼(Colchicine)一併服用，以減低服藥初期誘發的痛風發作。慢性痛風症藥物包括：
尿酸合成抑制劑，例如：
- 別嘌醇(Allopurinol)
- 非布索坦(Febuxostat)
促進尿酸排泄藥物：
- 丙磺舒(Probenecid)
如對治療痛風症有任何疑問，請諮詢專業醫護人員的意見。
醫專薈熱線：(852) 9699 1330