你聽說過甲狀腺癌嗎？或許你對「大頸泡」(醫學上稱「甲狀腺功能亢進症」) 更熟悉，但其實甲狀腺癌也並不少見，甚至連南韓女星朴素丹和台灣女星徐若瑄都曾罹患此症，幸而經治療後，她們目前均已處於康復階段。
在香港，近年甲狀腺癌的發病率持續高企，當中不乏20至44歲的年輕女性個案。根據2022年香港癌症資料統計中心的資料，新增病例逾1,000宗，其中女性患者佔總數八成以上，位列香港女性十大常見癌症第五位，比胃癌、卵巢癌更常見！
甚麼是甲狀腺癌？
甲狀腺是人體內分泌系統的一部分，負責分泌甲狀腺素，形狀像蝴蝶，位於頸部下方。甲狀腺掌管人體的新陳代謝，與能量、生長發育和各器官功能息息相關。如果甲狀腺異常增生，就有可能變成甲狀腺癌。
甲狀腺癌主要分為四種類型：
- 乳頭狀癌
- 濾泡狀癌
- 髓樣癌
- 退行發育癌
其中，乳頭狀癌最常見，好發於年輕女性；其次是濾泡狀癌，患者多為中年或年長女性。
延伸閲讀：
甲狀腺癌的高風險族群
目前醫學界尚未完全了解甲狀腺癌的確切成因，但以下因素可能增加患病風險：
- 飲食：碘攝取不足
- 性別：女性患病率遠高於男性
- 年齡：多見於45至64歲人士，20至44歲人士也相對常見
- 個人病史：曾患甲狀腺疾病，如甲狀腺腫瘤或良性結節
- 遺傳： 家族成員曾患甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉症等
- 輻射：幼童時期接受過頭頸X光照射、放射治療，或生活在輻射量較高的環境
早期症狀及診斷方法
甲狀腺癌早期症狀通常不明顯，容易被忽視，直到病情惡化才出現以下症狀：
- 聲音沙啞
- 持續咳嗽
- 吞嚥或呼吸困難
- 頸部、喉嚨或耳朵疼痛
- 頸部出現腫塊，並逐漸增大
需要注意的是，頸部腫塊也可能是良性甲狀腺結節，因此出現這些症狀應及早就醫，進行以下檢查：
- 血液檢測: 檢查甲狀腺功能 (TSH/FT4/FT3)、甲狀腺相關抗體和其他指標。
- 頸部超聲波掃描: 觀察腫塊位置、大小、數量等，區分實性腫塊或囊腫。
- 細針穿刺細胞學檢查: 抽取細胞樣本進行病理化驗，判斷良性或惡性。
- 手術活組織檢查: 若細針穿刺無法取得足夠樣本，則需手術切取組織進行化驗。
- 甲狀腺放射性同位素掃描: 檢測甲狀腺放射性物質吸收情況，區分正常細胞和癌細胞。
- 其他影像學檢查 (如CT、MRI): 評估癌細胞是否擴散。
萬一患病，如何治療？
甲狀腺癌病變速度較慢，及早發現並積極治療，大部分患者都能重拾正常生活。主要的治療方法是手術治療，醫生會根據患者情況決定切除半邊或整個甲狀腺。如果癌細胞已擴散，可能需要切除附近的組織。
手術後，如果癌細胞未完全清除或出現擴散，醫生通常會安排放射性碘治療，利用口服藥物破壞甲狀腺癌細胞。但這種治療會使身體帶有輕微輻射，患者需要與他人保持距離，並且需要避孕或暫停哺乳。少部分患者需要接受體外放射治療（電療），利用高能量射線消滅殘留的癌腫。
不同治療方法可能帶來不同程度的副作用，例如手術後可能出現聲音沙啞、鈣質水平下降等症狀。因此，即使完成治療，患者仍需遵照醫囑，定時服藥或補充營養劑，並定期覆診，以防復發。
上述內容僅供參考，並不構成任何治療建議。如有疑問，敬請向專業醫護人員查詢。
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