腹痛原因內至外都有，常見有吃錯食物導致腹瀉，食得太多致消化不良、內臟發炎、肌肉拉傷，甚至是生蛇，都有機會引起肚痛。事實上，肚痛可以來自原位或繼發性痛楚。除了腸胃問題，也可以是其他器官引起，所以醫生問診時會先了解患者的痛感位置，再作診斷。
英國皇家全科醫學院院士蘇勇柏醫生提醒：「持續腹痛原因眾多又複雜，除了腸胃問題，也可能是胰臟發炎等病症。若對病因存疑，建議患者先尋求醫生專業診斷，再根據病情進行適合的身體檢查，切勿自行斷症而錯過治療時機。」
腹痛常跟腸胃病有關
先講原位性腹痛，若果肚痛持續出現，常見原因可能是盲腸炎，或腸胃受細菌感染的腸胃炎。另有可能是潛伏腸胃道內的慢性疾病引起，與胃相關有上消化道潰瘍、胃酸倒流；與腸道相關有憩室炎、腸易激綜合症、潰瘍性結腸炎，又或較罕有嘅克隆氏症等等。
腸胃鏡檢查找出病因
要知道腹痛是否跟腸道有關，最直接就是進行大腸鏡檢查，可以找出大部分潛伏在腸道內外的疾病，若檢查途中發現大腸瘜肉，可即時切除並抽取其組織化驗，預防大腸癌變風險。
至於胃內窺鏡檢查，同樣可以預防癌變風險，萬一發現胃瘜肉可即時切除。另外檢查上消化道內各器官，可清楚觀察有否出現潰瘍、炎症。
急性胰臟發炎症狀易混淆
若果痛楚延伸至背部，連行路都有困難又跟何相關呢？這可能是胰臟發炎！當胰臟急性發炎，會因胰臟腫脹而出現突發性上腹劇痛，痛楚可延伸至背部。
初期病徵與其他消化系統疾病十分相似，患者混淆以為是短暫的胃痛或腹痛。超過八成胰臟炎個案由膽石阻塞或喝酒過量兩大成因引起，若胰臟反覆發炎，可演變爲慢性胰臟炎，更有機會增加患上胰臟癌的風險。
要診斷胰臟炎，主要分為抽血檢驗胰臟消化酵素指數，包括澱粉酶（Amylase）、脂肪酶（Lipase）指數，檢查炎症是否屬於急性，再為病人進行超聲波檢查，分辨胰臟發炎原因，是否出現惡性腫瘤。
近腰腹痛或是患上腎石
不過若果痛楚位置較近腰後至下身，更伴隨排尿困難、血尿或發燒等情況，或有機會是腎結石引起的痛楚。腎結石成因由於尿液中的鹽份或化學物質過量而引致，主因多跟高鹽和高蛋白質飲食習慣有關。
如果結石體積較小，可以毫無症狀。痛感位置則視乎結石阻塞位置而定，可透過X光檢查已可偵測大部分腎石問題。另外，電腦掃描、尿液測試或抽血檢驗，都有助進一步診斷結石病因。
女性持續腹痛小心盆腔發炎
至於女性持續腹痛，就要小心是否跟婦科病有關，有機會是盆腔內的生殖器官，以及周遭組織等因感染細菌而發炎。由於女性生殖系統位置與腸胃相近，容易會將痛感位置混淆，加上部分婦科疾病症狀都會跟腸胃病類近而誤疹。
女士可留意除了腹痛，是否同時出現跟生殖系統相關病徵，包括陰道有異味及分泌不尋常、非經期流血、月經紊亂、排尿時疼痛、下腹有墜落感及腰部痠痛。若患者出現以上婦科疾病症狀，醫生會安排抽取陰道分泌物作病理化驗，再進行盆腔超聲波檢查有助斷症。
上述內容僅供參考，並不構成任何治療建議。如有疑問，敬請向專業醫護人員查詢。
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